Комментарии:
ГК 1 2 3 4 5 6
Жилищный
Административный
Таможенный
Трудовой
Уголовный






Комментарий к статье 183 трудового кодекса

1. В комментируемой статье речь идет о пособиях по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания или травмы, не связанной с производством. О пособиях по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями см. коммент. к ст. 184 ТК.
Российский закон о пособиях по временной нетрудоспособности пока еще не принят. Поэтому порядок реализации права работников на этот важнейший вид обеспечения по обязательному социальному страхованию регулируется в значительной мере союзным законодательством. Нормы, устанавливающие основания и условия назначения этого пособия, размеры и продолжительность его выплаты закреплены в Основных условиях обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. N 191 (СП СССР. 1984. N 8. Ст. 46). В их развитие утверждено Положение о пособиях, в соответствии с которым и выплачивается это пособие. Указанные нормативные акты применяются в части, не противоречащей российскому законодательству.
Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий.
Российское законодательство устанавливает некоторые особенности обеспечения пособием по временной нетрудоспособности работников, занятых у работодателей, применяющих специальные налоговые режимы. Эти работники обеспечиваются пособием за счет средств Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения. При этом пособие выплачивается в сумме, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (без учета районного коэффициента). Остальная часть полагающегося по общим нормам пособия выплачивается за счет средств работодателей (ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (СЗ РФ. 2003. N 1. Ст. 5). Привлечение работодателей к частичной оплате пособий по временной нетрудоспособности объясняется тем, что соответствующие налоговые поступления не покрывают всех расходов на выплату страховых пособий их работникам.
Работодатели могут сверх налоговых платежей добровольно уплачивать страховые взносы в размере и порядке, установленных Правилами добровольной уплаты в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. Постановлением Правительства РФ от 5 марта 2003 г. N 144 (СЗ РФ. 2003. N 10. Ст. 146). В этом случае пособие выплачивается полностью за счет средств Фонда.
Другие виды пособий по обязательному социальному страхованию (пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и т.д.) выплачиваются работникам, занятым у работодателей, применяющих специальные налоговые режимы, полностью за счет средств Фонда.
Как подлежащие обязательному социальному страхованию, пособием по временной нетрудоспособности обеспечиваются осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. Особенности назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности этой категории застрахованных установлены Положением об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утв. Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001 г. N 727 с изм. на 12 августа 2002 г. (СЗ РФ. 2001. N 43. Ст. 4106; 2002. N 33. Ст. 3230).
В предусмотренных законодательством случаях пособие назначается иным лицам (например, военнослужащим, уволенным со службы по призыву, при наступлении болезни в течение одного месяца после увольнения).
Пособие по временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях: при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.
До введения в действие ТК пособие по временной нетрудоспособности выдавалось и при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием (подп. "д" п. 8 Положения о пособиях). ТК не предусматривает временных переводов на другую работу по состоянию здоровья. В связи с этим норма союзного законодательства, устанавливающая выплату пособия в указанном случае, фактически утратила силу.
2. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности. Обратим внимание, что в связи с изменением порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности с 1 января 2004 г. введена новая форма этого документа.
Правила выдачи листка нетрудоспособности установлены Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. Приказом Минздравмедпрома России от 19 октября 1994 г. N 206 и Постановлением Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 г. N 21 с изм. на 25 июня 1996 г. (БНА. 1995. N 1. С. 53; Бюллетень Минтруда России. 1996. N 10. С. 19).
3. По общему правилу пособие выдается, если нетрудоспособность наступила в период работы. В отдельных случаях оно предоставляется при утрате трудоспособности до фактического начала работы и после увольнения. Так, в соответствии с Указом Президента РФ от 2 июля 1992 г. N 723 "О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными" (ВВС РФ. 1992. N 28. Ст. 1659) пособие выдается в случае, если нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине и продолжалась свыше месяца.
4. Основными видами временной нетрудоспособности являются нетрудоспособность в связи с болезнью самого работника и необходимость ухода за заболевшим членом его семьи.
Пособие по болезни выдается, как правило, с первого дня утраты трудоспособности до выздоровления или до установления инвалидности, даже если в это время работник был уволен. Однако в ряде случаев пособие выдается не за весь период нетрудоспособности (при бытовой травме, при утрате трудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности). В пределах установленных сроков выплачивается пособие работающим инвалидам, временным (со сроком действия трудового договора до 2 месяцев) и сезонным работникам при наступлении временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания.
При временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья пособие всем категориям работников выдается до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Поскольку несчастные случаи на производстве по действующему законодательству являются самостоятельной причиной утраты трудоспособности, то понятие "трудовое увечье", данное в п. 106 Положения о пособиях, следует трактовать более узко - теперь оно не охватывает несчастные случаи на производстве. Кратко его можно определить как повреждение здоровья в результате несчастного случая, связанного с выполнением трудовых, государственных или общественных обязанностей или долга гражданина по спасанию человеческой жизни, по охране государственной, коллективной собственности, собственности граждан и правопорядка.
При заболевании (травме) во время ежегодного (основного или дополнительного) отпуска пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком нетрудоспособности, и отпуск продлевается на число дней нетрудоспособности или переносится на другое время. Эта норма обеспечивает работникам возможность фактического использования отпуска для отдыха.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается, т.к. в этих случаях заработок теряется не по причине утраты трудоспособности. Но если болезнь продолжается и после окончания отпуска, то пособие выплачивается со дня, когда работник должен был приступить к работе. Обеспечение пособием лиц, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, в период нахождения в отпуске по уходу за ребенком производится на общих основаниях.
5. Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья больного и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, который может за ним ухаживать.
Продолжительность выплаты пособия зависит от возраста заболевшего. Пособие по уходу за взрослым членом семьи или подростком старше 15 лет выдается на срок до 7 дней. Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выдается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - не более чем за 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется более длительный уход.
Листок нетрудоспособности по уходу за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, выдается и оплачивается за весь период пребывания в стационаре. Без ограничения выплачивается пособие по уходу за больными детьми и подростками (включая время пребывания с ними в санаторно-курортном учреждении) в случаях, предусмотренных законами о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации.
Пособие работающему лицу, занятому уходом за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, выдается в случае болезни матери за весь период, когда она не может осуществлять уход за ребенком.
6. При наступлении нетрудоспособности в период временной приостановки работы, военных сборов, дополнительного отпуска, предоставляемого в связи с обучением в учебных заведениях, а также в период отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.
За время проведения периодических медицинских осмотров работников в установленных законом случаях, в т.ч. с помещением в стационар лечебного учреждения, пособие не выдается (п. 24 Положения о пособиях).
Работникам, принимавшим участие в забастовке и в ходе нее заболевшим, пособие за период забастовки не выплачивается (письмо Фонда социального страхования РФ от 11 июля 1995 г. N 07-425).
7. В 2004 г. размер пособия определяется в зависимости от продолжительности не только непрерывной, но и фактической работы в течение определенного периода до начала нетрудоспособности.
Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 8 декабря 2003 г. N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" (СЗ РФ. 2003. N 50. Ст. 4852) работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее 3 месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты для производственных и непроизводственных отраслей, применяется коэффициент, установленный для непроизводственных отраслей).
В соответствии с разъяснением Минтруда России от 24 декабря 2003 г. N 5 "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году", утв. Постановлением Минтруда России от 24 декабря 2003 г. N 89 (БНА. 2004. N 6. С. 115), при определении периода фактической работы в последних 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности не учитывается время, когда работник:
получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;
не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;
не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
пользовался дополнительными оплачиваемыми выходными днями для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В период фактической работы включается время служебной командировки и перевода на нижеоплачиваемую работу.
Если работник последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, то при определении продолжительности фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров.
Новое правило, установившее особый предельный размер пособия при продолжительности фактической работы менее 3 месяцев, распространяется на всех работников, в т.ч. и на имеющих право на пособие в размере 100% среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы и на все случаи временной нетрудоспособности, кроме случаев утраты трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
Зависимость размера пособия от непрерывного трудового стажа и иных обстоятельств, установленных законодательными и иными нормативными актами по обязательному социальному страхованию (причины временной нетрудоспособности и инвалидности, семейного положения и т.д.), сохраняется и в 2004 году.
По общему правилу размер пособия определяется с учетом непрерывного стажа. Пособие выдается в размере: 100% среднего заработка при стаже 8 и более лет; 80% среднего заработка при стаже от 5 до 8 лет; 60% среднего заработка при стаже до 5 лет.
Некоторым категориям работников пособие в размере среднего заработка выдается независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа. К ним относятся, например, работающие инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территории других государств и другие приравненные к ним в отношении льгот инвалиды; определенные категории работников, подвергшихся воздействию радиации; работники, имеющие на иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащихся - 18) лет, если за последние 8 лет они не увольнялись за нарушение трудовой дисциплины, другие виновные действия, за которые трудовым законодательством предусмотрено увольнение с работы; работающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
В размере полного заработка выплачивается пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья.
По особым правилам определяется размер пособия по уходу за больным ребенком, не достигшим 15 лет, при амбулаторном лечении. За первые 7 дней болезни (а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы - за первые 10 дней болезни) размер пособия определяется по общим правилам, т.е. в зависимости от непрерывного трудового стажа, а за остальное время пособие выдается в размере 50% заработка. Пособие при стационарном лечении ребенка и пособие по уходу за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери выдаются по общим нормам. При уходе за больными детьми и подростками в случаях, предусмотренных законами о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, пособие выдается в размере 100% среднего заработка. В таком же размере выплачивается пособие по уходу за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакциональными осложнениями (ст. 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" с изм. на 10 января 2003 г. СЗ РФ. 1998. N 38. Ст. 4736; 2003. N 2. Ст. 167).
Непрерывный трудовой стаж определяется в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением СМ СССР от 13 апреля 1973 г. N 252 с последующими изменениями и дополнениями (СП СССР. 1973. N 10. Ст. 51), и российскими законодательными и иными нормативными актами, регулирующими условия сохранения и порядок подсчета непрерывного стажа в отдельных случаях. Полный перечень этих актов приводится в письме Фонда социального страхования РФ от 25 октября 2002 г. N 02-18/05-7418 с изм. на 22 ноября 2002 г. (Охрана труда и социальное страхование. 2003. N 3).
8. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности на 2004 г. законодательством не установлен.
Максимальный размер пособия за полный календарный месяц составляет 11 700 руб. (ст. 15 Федерального закона от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" (СЗ РФ. 2002. N 7. Ст. 628) и ст. 7 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год". В районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов (в случае установления разных коэффициентов применяется коэффициент, установленный для непроизводственных отраслей).
Ограничение этим максимумом применяется при выплате пособия работникам, которые проработали фактически не менее 3 месяцев в течение последних 12 месяцев перед наступлением нетрудоспособности.
Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием не ограничен никаким пределом.
9. В 2004 году установлен новый порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" пособие исчисляется из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности (ранее пособие исчислялось из среднего заработка за 2 месяца, предшествующих месяцу начала нетрудоспособности, - при сдельной оплате труда или исходя из месячного оклада (тарифной ставки) - при повременной оплате труда).
Средний заработок определяется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утв. Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. N 213. СЗ РФ. 2003. N 16. Ст. 1529 (см. коммент. к ст. 139 ТК), с учетом правил, предусмотренных законодательными и иными нормативными актами об обязательном социальном страховании.
Согласно разъяснению Минтруда России "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам" в среднем заработке учитываются все предусмотренные системой оплаты труда в организации виды выплат, на которые начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в Фонд социального страхования РФ.
Как и прежде, в заработок для исчисления пособия не включается заработок за работу по совместительству.
Расчет среднего заработка работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени в течение 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления нетрудоспособности.
Для работников, проработавших фактически 3 и более месяцев перед началом нетрудоспособности, расчетный период определяется по правилам, установленным Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, с учетом конкретной ситуации.
В соответствии с ч. 1 ст. 8 указанного выше Закона в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается только с даты повышения фактической заработной платы.
В порядке, установленном Положением, определяется средний дневной (при суммированном учете рабочего времени - средний часовой) заработок работника.
Исходя из среднего дневного заработка и полагающегося размера пособия (в % к его заработку) устанавливается сумма дневного пособия. Если размер дневного пособия превышает максимальную величину дневного пособия, то он ограничивается этой величиной. У работников, фактически проработавших менее 3 месяцев, дневное пособие, исчисленное из фактического заработка, ограничивается величиной дневного пособия, рассчитанного исходя из минимального размера оплаты труда.
Общая сумма пособия определяется путем умножения дневного пособия на число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.
Если временная нетрудоспособность наступила в 2003 г. и продолжалась в 2004 г., то пособие исчисляется по ранее действующим правилам.
10. Пособие назначается работодателем и выдается им в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения, пособие выплачивается за счет средств социального страхования по прежнему месту работы. Неработающим гражданам, уволенным в связи с ликвидацией организации, пособие выдается исполнительным органом Фонда социального страхования РФ.
В случае превышения расходов на выплату пособия над суммой единого социального налога, подлежащего зачислению в Фонд, страхователь обращается за возмещением средств (дотацией) в отделение (филиал отделения) Фонда (п. 2.7 Инструкции о порядке расходования средств Фонда социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Фонда социального страхования РФ от 9 февраля 2001 г. N 11 (Бюллетень Минтруда России. 2001. N 4. С. 60).
Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом оно выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием.
Споры между работником и работодателем по вопросам обеспечения пособием разрешаются комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, отделением (филиалом отделения) Фонда социального страхования РФ, зарегистрировавшим страхователя, либо в судебном порядке.

Авторы: коллектив под рук. Ю.П. Орловского


Бесплатная система онлайн-бронирования (записи) для любого бизнеса

Консультация осуществляется для городских и мобильных номеров. Выберите город из списка
 

Вид консультации:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Ваш вопрос
(можно кратко)




  контакты